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Évaluation monétaire des effets sanitaires des canicules en France métropolitaine entre 2015 et 2020Journal articleLucie Adélaïde, Olivier Chanel and Mathilde Pascal, Bulletin épidémiologique hebdomadaire, Issue 12, pp. 215-223, 2021

Bien que les canicules soient les événements climatiques extrêmes les plus importants en termes de mortalité, leurs impacts sont rarement considérés sous un angle économique. Cette méconnaissance, couplée à une perception du risque qui demeure faible, s’avère un frein à l’action en matière d’adaptation. Nous proposons une évaluation monétaire des impacts sanitaires des canicules en France métropolitaine entre 2015 et 2020.

Méthode –
Les indicateurs sanitaires suivis dans le cadre du Plan national canicule ont été utilisés pour appréhender les coûts des passages aux urgences et consultations SOS Médecins pour une sélection de causes liées à la chaleur. La mortalité en excès et la perte d’espérance de vie ont également été valorisées économiquement, ainsi que la perte de bien-être due aux restrictions d’activité. Une approche fondée sur le coût total de la maladie (coût direct, indirects et intangibles) et le consentement à payer a été utilisée.

Résultats –
Entre 2015 et 2020, les impacts sanitaires étudiés représentent au total, selon la méthode choisie, autour de 22 ou de 37 milliards €. La mortalité en excès est majoritaire (16 milliards € lorsqu’exprimée en années de vie perdues, ou 30 milliards € lorsqu’exprimée à partir des décès en excès) et la restriction d’activité est évaluée à environ 6 milliards €.

Conclusions –
Cette étude permet de mieux objectiver l’impact économique de ces événements climatiques extrêmes. Dans un contexte où les évolutions climatiques annoncent un accroissement des températures et des phénomènes de vagues de chaleur, pouvant conduire à une aggravation des impacts, ces résultats obtenus soulignent encore l’importance et l’urgence de mesures d’action permettant de renforcer l’adaptation aux canicules.

Air Pollution and Health: Economic ImplicationsBook chapterOlivier Chanel, In: Handbook of Labor, Human Resources and Population Economics, Klaus F. Zimmermann (Eds.), 2020, pp. 1-42, Springer International Publishing, 2020

In September 2021, the World Health Organization decided to implement stronger air quality guidelines for protecting health, based on the last decade of research. Ambient air pollution (AAP) was already the first environmental risk to health in terms of number of premature deaths, and this decision suggests that the risk was seriously underestimated. This chapter covers the relationship between AAP and health from an economic perspective. The first part presents the major regulated air pollutants and their related health effects, the way population exposure is measured, and the individual vulnerability and susceptibility to AAP-related effects. Then, the main approaches that estimate the relationships between health effects and air pollutants are covered: pure observational and interventional/quasi-experimental studies. Up-to-date reviews of the most robust relationships, and of the main findings of interventional/causal inference methods, are detailed. Next, impact assessments studies are tackled and some recent global assessments of health impacts due to AAP are presented. Once calculated, the health impacts can be expressed in monetary terms to enter the decision-making process. The relevant approaches for valuing market and nonmarket health impacts – market prices, revealed and stated preferences – are critically outlined, and their adequation with the AAP context examined. Finally, the economic health-related impacts of AAP are presented and discussed, with specific sections devoted to the necessity of an interdisciplinary approach and inequity-related issues at national and international levels. This chapter concludes with a widening of the perspective that tackles interactions between AAP on the one hand and climate change and indoor pollution on the other hand.

Évaluation économique de la mortalité liée à la pollution atmosphérique en FranceJournal articleOlivier Chanel, Sylvia Medina and Mathilde Pascal, Journal de gestion et d'Economie de la santé, Volume 38, Issue 2, pp. 77-92, 2020

Cet article propose une discussion méthodologique à partir d’une évaluation économique des impacts sur la mortalité de l’exposition chronique aux particules fines en France continentale. Il prend comme point de départ l’évaluation quantitative d’impact sanitaire (EQIS), réalisée par Santé publique France en 2016, de 5 scénarios de réduction des concentrations par deux méthodes de mesure de la mortalité (nombre de décès prématurés évités et nombre total d’années de vie gagnées). Après une justification des valeurs monétaires utilisées – 3 millions € pour la valeur d’évitement d’un décès et 80 000 € pour celle d’une année de vie gagnée – nous les appliquons aux données sanitaires, et obtenons des résultats comparables aux études contemporaines. En particulier, dans un scénario sans pollution anthropique, l’EQIS de 2016 estime à 48 283 les décès prématurés évités, que nous évaluons à 144,85 milliards €2008. Nous questionnons ensuite les méthodes et pratiques, en commençant par identifier les sources de divergence avec la précédente étude française menée en 1998-99, dont l’évaluation était 5 fois moindre en dépit d’émissions particulaires plus élevées. Puis, nous discutons le choix des valeurs monétaires et les conditions d’utilisation de ces résultats dans la décision publique. Au final, nous apportons un argument supplémentaire sur la nécessité de réduire l’exposition des populations à la pollution de l’air ambiant en France.

Les analyses coûts-bénéfices en santé environnement prennent-elles correctement en compte les préférences de la population ?Journal articleVictor Champonnois and Olivier Chanel, Environnement, Risques & Santé, Volume 17, Issue 4, pp. 373-378, 2018

Les analyses coûts-bénéfices constituent un moyen pour le décideur public comme privé de rationaliser ses choix. Le processus semble transparent et le traitement des préférences égalitaire, puisque les préférences de chaque individu sont prises en compte de façon similaire lors de l’agrégation. Toutefois, en présence de composantes non marchandes évaluées sur la base des préférences de la population, les individus sont limités dans l’expression de leurs préférences, à la fois par leur revenu et par leur besoin de subsistance. Nous étudions les conséquences de ces contraintes sur la révélation des préférences et sur l’évaluation monétaire des biens non marchands. Nous trouvons qu’elles amènent à favoriser implicitement les préférences des individus à revenu élevé. Se pose alors la question de la correction des évaluations monétaires lors du traitement des préférences individuelles.

Reducing the anchoring bias in multiple question CV surveysJournal articleVictor Champonnois, Olivier Chanel and Khaled Makhloufi, Journal of Choice Modelling, Volume 28, Issue C, pp. 1-9, 2018

The elicitation format is a crucial aspect of Contingent Valuation (CV) surveys and can impact their reliability. This paper contributes to the extensive debate on WTP (Willingness To Pay) elicitation formats by assessing whether the Circular Payment Card (CPC) can reduce anchoring on respondents' previous answers under multiple elicitation questions. This new format uses a visual pie-chart representation without start or end points: respondents spin the circular card in any direction until they find the section that best matches their WTP. We used a CV survey based on two ways of reducing risks associated with flooding, each randomly presented first to half of the respondents, to test the absolute performance of CPC. We presented a second survey on two social insurance schemes for subjects currently uninsured to respondents randomly split into three subgroups. Each group's WTP was elicited using one of three formats: Open-Ended (OE), standard Payment Card (PC) and the new CPC. The two insurance schemes were always proposed in the same order, and we assessed the relative performance of CPC by comparing anchoring across respondents. Our results provide evidence that CPC is likely to reduce anchoring in multiple elicitation questions and that respondents may rely on different heuristic decisions when giving WTP in the OE and in the two PC formats.

When do social cues and scientific information affect stated preferences? Insights from an experiment on air pollutionJournal articleDominique Ami, Frédéric Aprahamian, Olivier Chanel and Stéphane Luchini, Journal of Choice Modelling, Volume 29, Issue C, pp. 33-46, 2018

Stated preference surveys are usually carried out in one session, without any follow-up interview after respondents have had the opportunity to experience the public goods or policies they were asked to value. Consequently, a stated preference survey needs to be designed so as to provide respondents with all the relevant information, and to help them process this information so they can perform the valuation exercise properly. In this paper, we study experimentally an elicitation procedure in which respondents are provided with a sequence of different types of information (social cues and objective information) that allows them to sequentially revise their willingness-to-pay (WTP) values. Our experiment was carried out in large groups using an electronic voting system which allows us to construct social cues in real time. To analyse the data, we developed an anchoring-type structural model that allows us to estimate the direct effect (at the current round) and the indirect effect (on subsequent rounds) of information. Our results shed new light on the interacted effect of social cues and objective information: social cues have little or no direct effect on WTP values but they have a strong indirect effect on how respondents process scientific information. Social cues have the most noticeable effect on respondents who initially report a WTP below the group average but only after receiving additional objective information about the valuation task. We suggest that the construction and the provision of social cues should be added to the list of tools and controls for stated preference methods.

Pollution de l'airReportOlivier Chanel, pp. 54, 2017

Une évaluation économique de l'exposition chronique aux particules fines sur la mortalité en France.

Evaluation économique des impacts de l’exposition chronique aux particules fines sur la mortalité en France continentaleReportOlivier Chanel, pp. 54, 2017

Ce document évalue monétairement les impacts de l’exposition chronique aux particules fines sur la mortalité calculés par Santé publique France (Pascal et al., 2016a, 2016b) en France continentale. Il reprend les 5 scénarios de réduction retenus et les deux méthodes de mesure de la mortalité : en nombre de décès prématurés évités et en nombre total d’années de vie gagnées. Les calculs sont effectués pour la France continentale entière, et pour chacune des 12 nouvelles régions. Ils apportent un argument supplémentaire sur la nécessité de réduire l’exposition des populations à la pollution de l’air ambiant en France. Une synthèse est disponible dans Chanel (2017).

Take the Money and Run? Hypothetical Fee Variations and French GPs’ Labour SupplyJournal articleOlivier Chanel, Alain Paraponaris, Christel Protière and Bruno Ventelou, Revue Économique, Volume 68, Issue 3, pp. 357-377, 2017

This paper analyses how French general practitioners? (GPs) labour supply would respond to changes in their fee per consultation, seeking to determine whether there is a backward-bending curve.?Because French GPs? fees only evolve very slowly and are generally fixed by the National Health Insurance Fund, fee variability is not sufficient to observe changes in labour supply.?Therefore, we designed a contingent valuation survey randomly presenting GPs with three hypothetical fee increases.?Empirical evidence from 1,400 GPs supports the hypothesis of a negative slope in their labour supply curve.?This suggests that increasing fees is not an effective policy to increase the supply of medical services. JEL Codes: C21, I12, J22, J4.

How Can Contingent Valuation Inform the Bioethics Debate? Evidence from a Survey on Hereditary Cancers in FranceJournal articleChristel Protière, Olivier Chanel, Emmanuelle Mouret-Fourme, Claire Julian-Reynier, Catherine Nogues and Isabelle Coupier, Revue Économique, Volume 68, Issue 3, pp. 379-404, 2017

BRCA1/2 carriers have a higher risk of developing breast and ovarian cancer at a younger age. Preimplantation genetic diagnosis (PGD) and prenatal diagnosis (PND) are two of the few options available to avoid transmitting the mutation. To inform the bioethics debate about authorization, a contingent valuation survey elicited preferences regarding access to PGD and PND from a sample of 460 unaffected by cancer BRCA1/2 carriers (GENEPSO cohort). We find that the respondents can be classified into three groups: one opposed to PGD/PND (28.3%), one strongly in favour of PGD/PND (45.8%), and one in an intermediate position (25.9%). We look for the determinants of these preferences, especially of the willingness to pay for PGD/PND. Overall, we find that BRCA1/2 carriers support access to PGD/PND, which has implications for recommendations to decision-makers.